Открытое акционерное общество
Центр «Россертифико»
Орган по сертификации химической,
нефтехимической продукции
и продукции нефтепереработки (ОС НХП)
420095, г. Казань, ул. Восстания, 100

 

ЗАЯВКА
на проведение сертификации продукции
в системе сертификации ГОСТ Р

 

наименование организации -изготовителя, продавца (далее — заявитель)

код ОКПО или номер регистрационного документа индивидуального предпринимателя

Юридический адрес
Банковские реквизиты
Телефон: Факс: Е-mail:

 

В лице

фамилия, имя, отчество руководителя

просит провести сертификацию

обязательную (добровольную)

продукции

наименование продукции,

код ОК 005 (ОКП) и (или) ТН ВЭД СНГ,

серийный выпуск, или партия определенного размера, или единица продукции

выпускаемой изготовителем

наименование изготовителя

по

наименование и обозначение

документации изготовителя (стандарт, ТУ, КД, образец — эталон)
на соответствие требованиям

наименование и обозначение

нормативных документов

по схеме

номер схемы сертификации

Заявитель обязуется выполнять правила сертификации.

Дополнительные сведения

 

Руководитель организации
подпись, инициалы фамилия
Главный бухгалтер
подпись, инициалы фамилия

 

М.П. Дата